На вопрос: Кто такой врач-остеопат? нам ответит: Решетников Алексей Германович — врач-педиатр, врач-остеопат, врач-физиотерапевт, спортивный врач и врач лечебной физкультуры, ассистент кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Сеченовского университета.
Вопрос: Здравствуйте! Не могли бы вы рассказать, кто такой врач-остеопат?
Ответ: Здравствуйте! Остеопат — это врач, который, как и все остальные, занимается лечением различных заболеваний. Однако его специализация заключается в устранении функциональных нарушений в организме.
Например, невролог специализируется на лечении нервной системы, уролог — на мочеполовой, а травматолог — на опорно-двигательном аппарате. В свою очередь, остеопат работает как с опорно-двигательным аппаратом, так и с внутренними органами.
Остеопатия делится на четыре основных направления:
- Структуральная остеопатия — занимается функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, включая связки, мышцы и кости.
- Висцеральная остеопатия — лечит заболевания внутренних органов.
- Кранио-сакральная остеопатия — устраняет нарушения нервной системы, а также работает с твердой мозговой оболочкой и костями головы.
- Биодинамическая остеопатия — это направление, которое вызывает много споров из-за отсутствия научных доказательств. Многие остеопаты не признают его. Этот вид остеопатии тесно связан с духовными практиками и подвергается критике со стороны других врачей.
Когда мы говорим о медицинской специальности врача-остеопата, то имеем в виду кранио-сакральную, висцеральную и структуральную остеопатию. Мануальная терапия, в целом, похожа на остеопатию. Многие люди спрашивают, в чём разница между мануальной терапией и остеопатией. Ответ прост: это практически одно и то же. Оба направления занимаются нарушениями опорно-двигательного аппарата, включая мышцы, связки, фасции и кости.
Вопрос: Скажите, пожалуйста, кто ваши пациенты?
Ответ: Остеопатия — это очень многогранная область медицины, которая занимается функциональными нарушениями. Эти нарушения могут возникнуть у людей любого возраста.
Например, у новорождённого ребёнка могут быть спазмы шеи, что приводит к кривошее. У детей дошкольного, школьного возраста могут быть проблемы с осанкой, такие как гиперкифоз или сколиоз. Беременные женщины часто сталкиваются с отёками и изменениями в области живота, что также может быть связано с функциональными нарушениями.
Остеопатия также помогает спортсменам, получившим травмы, и людям с функциональными изменениями в связках суставов. Взрослых людей могут беспокоить боли в спине, онемение рук и ног, прострелы в ногах и другие симптомы, вызванные защемлением нерва. Пожилые люди могут страдать от дегенеративных процессов и нарушений биомеханики, что также может потребовать помощи остеопата.
Однако стоит отметить, что остеопатия не может лечить рак или другие серьёзные органические проблемы, такие как воспалительные заболевания. Для этого существуют специализированные врачи.
Несмотря на свою молодость, остеопатия уже стала научной специальностью и работает в рамках мультидисциплинарного подхода.
Например, во время родов акушеры часто сотрудничают с остеопатами. Если спортсмена лечит спортивный врач, то рядом могут находиться реабилитолог и остеопат. При болях в спине могут потребоваться консультации как травматолога и остеопата, так и невролога и остеопата.
Почему же остеопатия стала такой популярной профессией? Дело в том, что другие специалисты следуют клиническим рекомендациям, но они не используют мануальную терапию. В клинических рекомендациях не указано, что при определённых патологиях необходимо делать массаж или улучшать амплитуду движения с помощью разминаний. Остеопат же может диагностировать и лечить биомеханические нарушения с помощью рук, что делает его услуги особенно востребованными.
Вопрос: Насколько я понимаю, остеопаты не лечат, а занимаются терапией? Остеопатия не направлена на устранение симптомов, а ищет причину их возникновения. Верно ли это?
Ответ: Да, именно так. Если у человека болит поясница, остеопаты не будут массировать только эту область. В рамках остеопатии, мануальной терапии и других направлений мануальной медицины важно определить положение таза и равенство длин ног. Это позволит выявить любые перекосы и найти источник проблемы.
Например, дисфункция голеностопного сустава с одной стороны может привести к тому, что одна нога станет выше или ниже другой. В результате таз изменит своё положение, и часто сустав между крестцом и тазовой костью становится плоским.
Если в тазу имеется перекос, это может привести к неправильной биомеханике во время ходьбы и развитию воспалительных процессов, которые вызывают боль. Купирование боли с помощью мазей, пластырей и блокад не решает проблему, а лишь временно устраняет симптомы. Со временем они вернутся.
Вопрос: Расскажите, пожалуйста, с какими травмами и последствиями спортсмены чаще всего обращаются к вам?
Ответ: Чаще всего к нам приходят спортсмены, которые испытывают боль и ограничение движений в суставах. Например, они не могут выполнить определённое движение: закидывать руку, двигать ногами или корпусом — в зависимости от вида спорта. И говорят: «Я не могу так делать, мне больно».
Наша задача — устранить боль и увеличить амплитуду движений, чтобы показатели вернулись к прежнему уровню или даже стали лучше.
Вопрос: Если мы говорим о спортивном реабилитологе, то это такой собирательный образ, включающий в себя группу врачей, которые занимаются различными аспектами реабилитации: лечебной физкультурой, массажем и так далее. Означает ли это, что остеопат также является реабилитологом?
Ответ: Нет, у остеопата есть свои особенности и ограничения. Реабилитолог должен владеть методиками лечебной физкультуры и физиотерапевтическими процедурами. В то время как остеопат работает с функциональными нарушениями, такими как спазмы и ограничения подвижности в суставах, а также с внутренними органами, он не лечит спайки. Однако, когда внутренние органы подвергаются адгезии, то есть как бы слипаются между собой, но это не спайки, остеопат может использовать висцеральные методики для расслабления мышц и улучшения перистальтики кишечника. Также он может улучшить кровообращение внутренних органов. Это те области, в которых остеопат может оказать помощь.
Вопрос: Как проходит сеанс с врачом-остеопатом?
Ответ: Когда пациент приходит на приём, врач-остеопат, как и любой другой врач, собирает анамнез. В отличие от других врачей, которые могут направить пациента на дополнительные обследования, врач-остеопат сразу проводит первичную диагностику. Основываясь на своих наблюдениях и анализах, он ставит диагноз и приступает к пробной терапии. Однако перед этим он должен исключить так называемые «красные флаги».
Что это значит? Красные флаги – это симптомы, которые вызывают у врача подозрение на серьёзные заболевания или на то, что пациент не является его особым случаем.
Например, если пациент жалуется на боли в боку после падения, а при пальпации врач обнаруживает патологическую подвижность ребра, это может быть признаком перелома. В таком случае пациент направляется на рентген.
Также существует множество функциональных тестов, которые врач может использовать для диагностики.
Например, если пациент жалуется на боли в шее, врач может провести пробный тест, запрокинув его голову назад. Если во время теста пациент испытывает головокружение, потерю сознания или повышение давления, это является сигналом того, что проблема не связана с шеей, и требуется дополнительное обследование.
Ещё один пример – болезнь Бехтерева. Если пациент приходит с таким диагнозом, врач понимает, что имеет место органическое поражение. В этом случае также требуется дополнительное обследование.
Если пациент приходит с неспецифической проблемой, где после проведения определённых тестов всё более-менее в порядке, врач может начать пробную терапию. В процессе лечения он наблюдает за состоянием пациента до и после терапии. Если результаты совпадают с тестами, значит, лечение идёт в правильном направлении.
Если же лечение не помогает или, не дай бог, ухудшает состояние пациента, врач направляет его на дополнительное обследование, такое как КТ, МРТ, рентген или анализ крови. Это необходимо для выявления других возможных проблем у пациента или для подтверждения, что мы не являемся его специалистами.
Алексей Германович, благодарю вас за нашу беседу.
Вся информация на ресурсе (далее сайт) охраняется законодательством Российской Федерации об авторском праве. Посетители не имеют права изменять, публиковать, делиться, участвовать в передаче или продаже, создавать произведения на основе материалов сайта или использовать их в любой другой форме без письменного разрешения правообладателя. © 2025г.
