На вопрос: Почему у футболистов часто возникают проблемы с коленями? отвечает Жежа Григорий Викторович врач — травматолог-ортопед, врач ЛФК и спортивной медицины. Главный врач центра спортивной медицины СпортМедика.
Вопрос: Здравствуйте! Не могли бы вы объяснить, почему у футболистов часто возникают проблемы с коленями?
Ответ: Здравствуйте! Это очень интересный и, на самом деле, многоуровневый вопрос. На него можно дать три взаимосвязанных ответа, которые вытекают один из другого.
1. Накопительные травмы из-за перегрузок
В любом виде спорта одни и те же группы мышц и суставов подвергаются постоянной нагрузке. Естественно, в какой-то момент ткань не выдерживает и не успевает восстанавливаться. Это влияет на её трофику (питание), эластичность, она становится менее мобильной, менее растяжимой, и резкие нагрузки могут привести к повреждениям. Это так называемые травмы накопительного характера.
Если рассматривать именно футбол, то это вид спорта, в котором присутствует ускорение со сменой направления движения. Футболисты резко ускоряются, бегут вправо, влево, меняют траекторию. Такие движения требуют стабильной биомеханической цепи, которая включает три основных уровня:
- Голеностопный сустав.
- Коленный сустав.
- Тазобедренный сустав.
Если, например, у спортсмена происходит перегруз приводящей мышцы бедра, но при этом слабость антагониста (средней и малой ягодичных мышц), бедренная кость смещается внутрь. Это приводит к Х-образному положению ног и перегрузке коленного сустава, особенно по наружной поверхности. В результате может повредиться мениск.
Коленные суставы очень боятся не столько сгибания-разгибания, сколько ротационных движений и боковых смещений. Например, если футболист резко перемещается влево, а затем на правой ноге резко вправо, ось нижней конечности нарушается. Один из отделов коленного сустава перегружается больше, например, наружная часть, чем внутренняя. Это приводит к травме.
2. Ротационные травмы и роль связок
Если добавляется ротационный компонент, это может привести к растяжению или разрыву передней крестообразной связки. Например, при подкате коленный сустав резко смещается внутрь, а голень – наружу. Это создаёт ротацию в коленном суставе, что может привести к микронадрыву связки.
Как мы всегда говорим, если бы только связки удерживали суставы, они бы давно порвались. Поэтому важную роль играют мышцы-стабилизаторы коленного сустава. Если эти мышцы развиты недостаточно, связки не справляются с нагрузкой, и в коленном суставе появляется люфт.
Например, если футболист неудачно ставит ногу на мяч, пытаясь выполнить финт, нога соскальзывает, и коленный сустав резко нагружается. Это может привести к разрыву связки, даже если не было прямого контакта или острой нагрузки.
3. Влияние стопы и вышележащих отделов
Проблемы с коленями у футболистов могут быть связаны не только с самими коленями, но и с другими отделами. Например, если у ребёнка, который только начал заниматься футболом, есть нестабильность внутреннего свода стопы (вальгусная установка), стопа заваливается внутрь. Это приводит к перегрузке коленного сустава и может вызвать травмы.
Если вовремя не скорректировать это с помощью лечебной физкультуры (ЛФК) и ортопедических стелек, проблема усугубится. ЛФК укрепляет мышцы свода стопы, а стельки фиксируют результат. Однако важно понимать, что ЛФК занимает 15 минут в день, а тренировки и ходьба – гораздо больше. Поэтому правильное положение стопы крайне важно.
С другой стороны, при варусной установке стоп (О-образные ноги) перегружаются наружные стабилизаторы коленного сустава. Это может привести к повреждению наружной боковой связки и развитию так называемого “колена бегуна” – состояния, при котором возникает боль и щелчки по наружной поверхности колена.
Перегрузка мышц-сгибателей бедра
Если стопа и колени в порядке, но есть перегрузка мышц-сгибателей бедра (например, прямой мышцы бедра или подвздошно-поясничной мышцы), это также может повлиять на колени. Подвздошно-поясничная мышца находится глубоко в теле, её нельзя пропальпировать, но она играет важную роль в сгибании ноги в тазобедренном суставе.
Если эта мышца перегружена, например, из-за частых ударов по мячу, это может вызывать боль в паховой области. Это также травма накопительного характера, которая косвенно влияет на колени.
Перегруз приводящих мышц бедра
Ещё один пример – перегруз приводящих мышц бедра. Если четырёхглавые и икроножные мышцы сильные, а приводящие мышцы (например, большая приводящая) не готовы к нагрузкам, это может привести к воспалению в области лобкового симфиза (ИРС-синдром).
Итог
Таким образом, проблемы с коленями у футболистов возникают не только из-за прямых ударов или контактов, но и из-за накопительных травм, нарушений биомеханики и недостаточной подготовки мышц-стабилизаторов. Колени – это “среднее звено”, которое принимает на себя нагрузку как от стоп, так и от тазобедренных суставов. Поэтому профилактика травм должна включать не только укрепление мышц ног, но и работу над правильной биомеханикой движений.
Вся информация на ресурсе (далее сайт) охраняется законодательством Российской Федерации об авторском праве. Посетители не имеют права изменять, публиковать, делиться, участвовать в передаче или продаже, создавать произведения на основе материалов сайта или использовать их в любой другой форме без письменного разрешения правообладателя. © 2025г.
